在1月24日舉行的上海市政協(xié)十三屆一次會議舉行專題會議上，上海市政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院特需病房主任孫小豐建議：開展醫(yī)療服務(wù)費的收取，是對于他們技術(shù)付出的尊重。
孫小豐表示，內(nèi)科系統(tǒng)，以及非手術(shù)科室的系統(tǒng)，由于沒有手術(shù)，操作性檢查治療項目很少，由于無法通過手術(shù)費創(chuàng)造效益，因此他們的經(jīng)濟(jì)效益，陷入了困境。無法創(chuàng)造自身價值了。
實際上，自從2016年以來，逐步取消了公立醫(yī)院的藥物加成后，醫(yī)院里面的藥劑科人員，內(nèi)科人員，以及其他非手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員就反映，他們的勞務(wù)加成難以體現(xiàn)。
據(jù)觀察，在取消藥品加成之前，藥品是各醫(yī)院很重要的一塊收入。那個時候，醫(yī)院里面的經(jīng)營收入收支屬于一種平衡的狀態(tài)，然而取消了這些加成之后，通過增加診療費等方式，做了一些彌補，給了一些財政補貼，醫(yī)院的收入，從而獲得了一些補償。
孫小豐認(rèn)為，藥劑科因為零加成，失去了收入。他們面臨設(shè)備的損耗，人員的支出。醫(yī)院的對策就是鼓勵外科醫(yī)生多開刀，增加經(jīng)濟(jì)收入，以此補貼內(nèi)科以及非手術(shù)科室，以及藥劑科。
但是，這樣的做法帶來了一個問題，外科醫(yī)生不滿自己的辛苦所得，被其他科室均分。而內(nèi)科認(rèn)為，我們的辛苦勞動，我們的知識技術(shù)難道沒有價值嗎？我們每天的辛苦忙碌、查房，制定醫(yī)療方案，分文不得，這樣無疑是免費為病人治療。內(nèi)科、藥劑科等科室的醫(yī)生價值如何體現(xiàn)？
據(jù)華東地區(qū)某三甲醫(yī)院的藥劑科主任透露，零加成后，醫(yī)院曾經(jīng)一度傳言，既然藥品沒利潤，醫(yī)院的藥劑科可能會被“甩包袱”。“以前一直說要第三方托管，藥學(xué)人員就不是醫(yī)院的了，我們醫(yī)院已經(jīng)好幾年明確不讓藥學(xué)部門再進(jìn)人了，說不定哪天就不是醫(yī)院的人了。在這樣的情況下，別說藥學(xué)人員的自身價值體現(xiàn)了，很多人都在擔(dān)心“飯碗”能不能保住。
孫小豐認(rèn)為，不僅僅是藥劑科等部門，其他諸如內(nèi)科人員，以及其他非手術(shù)科室醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)加成也難以體現(xiàn)。
醫(yī)改很多深層次問題都與醫(yī)療服務(wù)價格密切相關(guān)。醫(yī)療服務(wù)價格長期不能合理調(diào)整，以藥補醫(yī)的問題得不到解決，帶來很多副作用。
因此，孫小豐建議，在上海公立醫(yī)院當(dāng)中，對門診病人以及住院病人，無論是外科還是內(nèi)科病人，采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)費。“我認(rèn)為這是合理以及必要的，目的是補償了醫(yī)療機構(gòu)部分運營成本外，更體現(xiàn)了對相關(guān)醫(yī)學(xué)以及藥學(xué)人員勞動價值的尊重和認(rèn)可。”（轉(zhuǎn)載自HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)）
